从深山到诊室 白沙黎医黎药焕发新生机 | 南国智库·市县观察

　　南海网、新海南客户端记者 梁振文

　　7月19日清晨，白沙黎族自治县牙叉镇一带的山林还裹着雾气，65岁的符金马已经背起药篓往林子里走。脚边伸筋藤、重楼叶、过江龙沾着露水，在旁人眼里，这是野草。而在符金马眼里，这是祖辈留下的宝贝。这位黎族医药非遗传承人，打小跟奶奶上山认百草，行医近四十年，手里攥着五代人口耳相传的蛇伤验方，也曾见过太多人被毒蛇咬伤、风湿骨痛折磨，靠着山里这些草木缓过一口气。

　　如今，他背篓里的不仅是草药，更是一门正从深山村寨走向公立医院、走向法定标准、走向广阔天地的千年技艺。

　　符金马(右三)带领多名黎医给病人问诊。白沙茶城医院提供

父亲被蛇咬的那年 他决定学药

　　1961年秋，符金马出生在白沙一个黎医药世家。家里长辈懂草、懂伤、懂毒，日子过得清苦，却把治病的本事悄悄往下传。“12岁跟着奶奶上山，她让我认药、采药，还拿鸡骨头折了做实验，教我怎么用草药接骨。”符金马说，那时候不懂什么科学，只晓得这些药敷了上去，鸡的骨头慢慢长牢，心里就认定这些东西有用。

　　真正让他下定决心钻研这门手艺的，是1970年的一次意外。父亲上山采药，被一条剧毒蛇咬了。还是孩童的符金马吓得手足无措，眼睁睁看着父亲伤口肿起来。幸亏家里老人懂方子，捣烂重楼叶、万精叶、路通叶，泡开水服下，又外敷草药，几天后父亲挺了过来。那之后，他发誓要把治蛇伤这门技艺学精，不能让乡亲也遭这种罪。

　　1986年起，他开始正式给人看病。山区潮湿，风湿骨痛、蛇伤、皮肤病是常事。他用的药全是本地野生草本：蛇伤类用重楼、蛇总管;风湿骨痛类用过江龙、九节叶、五指毛桃，配伍讲究因人而异、因病调方，不主张单一用药。外治技艺也一套套传下来——黎药熏蒸、药浴、牛角罐刮痧，都是黎族千年非遗古法。“药进身体，也调经络，内外一起治，才稳得住。”他说。

　　可这条路走得不容易。早年没人当他是“医生”，只当是“土郎中”。野生药材越来越少，制作设备简陋，全靠手作。年轻人嫌苦嫌穷，不肯学。“这药要是在我这断了，对得起祖宗吗?”符金马一直咬牙撑着。

　　黎医在给病人做按摩治疗。白沙茶城医院提供

从村寨偏方到公立医院诊室 他带着黎药走出深山

　　白沙森林覆盖率81.52%，森林面积258万亩，药用植物不少于800种，槟榔、益智、裸花紫珠、广藿香漫山遍野。过去这些草木只养着村寨里的黎医。如今，它们开始融入整个县的医疗体系。

　　“以前黎医分散行医，各干各的，没人管、没人帮，传承快断了。”白沙卫健委副主任张羽说。2022年，白沙卫健委推动成立白沙黎族医药协会，符金马任会长，155名本土黎医、爱好者入会。有了交流平台、培训渠道，也能把黎药验方往上报。协会连着搞下乡义诊，到2026年5月已开展65场，服务群众4100人次。

　　位于白沙县城的茶城医院内的医生办公室。记者 梁振文 摄

　　更大的转折在医疗场地的建设。白沙财政划拨近500万元，在白沙县城的茶城医院建起黎族医药体验区，2023年挂牌。两百来平方米的空间里，接诊堂、熏蒸室、足浴室、按摩室、药材展览区、文化长廊一应俱全，每天有中医师、护士、黎医轮流坐诊。附近居民来做黎药熏蒸、药酒推拿、牛角罐、黎药足疗，花费不高，就近就能治慢性病、风湿痛。2025年至今，体验区接诊1300余人次，特色理疗1200人次，金边蚂蟥疗法服务400余人次，口碑就这样慢慢传开了。“黎药简便验廉，山区人家门口就能看上。”张羽说。

　　药品展示。记者 梁振文 摄

　　毒蛇咬伤治疗最能体现中西医结合思路。急性期先用抗蛇毒血清、切开引流、抗感染、补液，先把命保住;恢复期改用黎药湿敷，活血化瘀、提脓祛腐、生肌敛疮。“西医救急，黎药调本，合在一起才完整。”符金马见过不少病人，急性期过了伤口久不愈合，加上黎药调理，才真正好透。

立规矩、定标准 黎药进入法治化新征程

　　2025年4月，《白沙黎族自治县黎医药保护与发展条例》正式实施，白沙全县黎医药发展迎来法治化新发展。法条明确支持公立医院聘用有专长的黎医，解决“有技无证”困境;组织黎医参加省级中医医术确有专长考试，持证即可进医院坐诊。“身份一定，人心就稳了。”张羽说。

　　标准化是另一块硬骨头。由海南医科大学牵头、白沙县人民医院参与起草的4项“海南金边蚂蟥(菲牛蛭)”国家级团体标准发布，2025年11月起实施，覆盖活体养殖、药材标准、外用疗法操作规范等全链条环节。“白沙已经建成了全省首个标准化金边蚂蟥活体外用诊室。”张羽介绍，菲牛蛭过去只是田里“吸血鬼”，现在成了临床上的“瑰宝”，用来改善血液循环、促进慢性病康复。另有两项标准还在复核，预计年内落地。

　　与此同时，黎医人才培育也同步跟上。2024年至今办了三期黎医药骨干培训班，培训县乡村医护人员、民间黎医近300人次，课程涵盖菲牛蛭疗法、蛇伤救治、黎药熏蒸、沉香灸等。“让基层医生也会用黎药，老百姓不用跑远了。”张羽说。

　　茶城医院内的黎药治疗室。记者 梁振文 摄

药香之外，还多了一条生计路

　　白沙现在推“企业+农户”南药种植，青松乡、细水乡、牙叉镇种益智、裸花紫珠、虎乳灵芝，企业保底收购，农户有稳定收入，也算白沙“两山”转化的一种实践。药材起来了，产业链也往下延：黎药+康养+旅游，体验区里草药观赏、理疗、科普捆在一起。拍短视频、编《白沙黎族常用草药名录》，他们同时还往外讲黎药故事。

　　“年轻人得肯学，不能光嫌苦。”符金马心里仍惦记着传承。他带徒弟，坚持进山认药、随诊实操的老办法。同时也整理药方、拍教学素材，不让技艺只停在口头。他试着研发黎药酒、养生包，把古方往便民产品上靠，药性不变，更适合现代人。“就算穷尽余生，也要把方子留住，把人教会，不能让黎药变成往事。”这是符金马的执念，也是最大的心愿。

　　“黎药是原生态的，治慢病、调体质，正好对得上现在人的需要。”他说，黎药要走出去，得先立标准、做科研、证药效，再谈产业化。他不怕黎药被科学检验，怕的是没人来验。

　　茶城医院内的黎药展示柜。记者 梁振文 摄

　　“我们做的，是把老祖宗的东西接住，再往前送一程。”站在茶城医院体验区的廊下，张羽语气平实地告诉记者。千年黎药，曾经只在村寨口耳相传，如今有了法规、进了医院、定了标准。路还很长，能不能传下去，要看往后有多少年轻人愿意接。

　　不过，白沙的黎医们都信一句话：药在人心里，也在山上草里。慢慢走，把这脉守下去，总有出头的一天。